EVOLUCIÓN
HISTÓRICA, PROBLEMÁTICA Y
MEDIDAS PREVENTIVAS, DE CONTENCIÓN Y
MITIGACIÓN DEL
COVID-19 EN EL MUNDO
Escribe: Eudoro Terrones
Negrete
I. EVOLUCIÓN HISTÓRICA
DE EPIDEMIAS Y MILLONES DE INFECTADOS Y MUERTES
Pericles (495-429 a.C.), denominado por
Tucídides “El primer ciudadano de Atenas” , gobernó por más de 30 años a esta
ciudad, murió
el año 429 a. C. víctima de la
epidemia “peste de Atenas”, que asoló Atenas y mató también a los dos hijos mayores y a
la hermana de Pericles y a más
de 150,000 personas atenienses.
166:
La peste antonina llegó
a Roma, duró 15 años y causó 5
millones de vidas. En 249, la peste
cipriana, procedente de Etiopía,
prevaleció 20 años y causó más de 4 millones de muertes. En 542,
la peste, llamada la plaga
de Justiniano, azotó al Imperio
bizantino, extendido por África, Asia y Europa, en
cuatro meses asesinó más de 40 millones de personas. Y entre 1347-1353 d.C.,
la pandemia de peste negra,
se cobró alrededor de 200 millones de víctimas.
Siglos XVI al XVIII: indígenas de Mesoamérica (1520) son diezmados
por la viruela, cerca de 56 millones de muertes; gran peste de Milán,
Italia (1629-1631), con
280,000 muertes; epidemia en Sevilla (1649),
más de 60 000 víctimas; Gran
plaga de Londres (1666), cerca de
100,000 muertes; Gran
peste de Viena (1679) con 76 000
víctimas; gran
peste de Marsella (1720-1722), cerca de
120,000 víctimas.
Siglo XIX: se produjeron cinco pandemias de cólera (1817-1824; 1820-1835; 1852; 1856; 1881), una
epidemia de viruela en Europa (1870-1875) y una gripe
rusa expandida por Europa (1889-1890) con
millones de muertes.
Siglo XX:
tuvieron lugar la gripe española (1918-1919), gripe
porcina (1919), gripe asiática (1957-1958), gripe de Hong Kong (1968-1969),
epidemia de ébola en Zaire y Sudán
(1976), pandemia de Sida (1981), brote de difteria en Rusia (1990), epidemia de
cólera en América Latina (1991-1993) y epidemia de ébola en África Occidental
(1994-1996), con millones de víctimas.
Siglo XXI: El SARS-CoV, afectó a 26 países en el 2002; en el 2005
la gripe aviaria en su cepa H5N1, convertido en amenaza de pandemia,
produjo los primeros contagios en seres humanos. Entre los años 2009-2010
la pandemia de gripe A (H1N1) ocasionó
más de 400,000 muertes. El síndrome respiratorio de Oriente Medio se
detectó en el 2012 en Arabia Saudí y en
mayo de 2013 produjo casos en más de 7 países incluyendo Qatar, Reino Unido, Francia, Alemania y Túnez.,
infectando a 1000 personas y matando más
de 500.
En el año 2014 el virus del Zika azotó Latinoamérica con
miles de infectados, bebés nacidos con Microcefalia y más de 4,000 muertos.
2019-2020: Pandemia de COVID-19.
Un nuevo tipo de coronavirus (SARS-CoV-2)
se
detectó en el continente asiático en 2019. El virus COVID-19
produjo un brote epidémico en la ciudad
de Wuhan, capital de la provincia
de Hubei, al oeste de Shanghái, China.
Fue declarado pandemia desde el 11 de marzo de 2020 con varios millones de
personas infectadas y miles de muertos en todo el mundo.
II. DESCRIPCIÓN
DE LA PROBLEMÁTICA
El
coronavirus, familia de virus
descubierta en la década de los 60, muy parecido a una corona o un halo, está
presente en seres humanos y en animales y a la fecha ha producido en el mundo
tres brotes epidémicos: el SRAS-CoV, el MERS-CoV y el COVID.19.
“SRAS-CoV: El síndrome respiratorio agudo y
grave (SRAS, también conocido como SARS y SRAG) se inició en noviembre de 2002
en China, afectó a más de 8.000 personas en 37 países y provocó más de 700
muertes. La mortalidad del SRAS-Cov se ha cifrado en el 10% aproximadamente. MERS-CoV:
El coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) fue
detectado por primera vez en 2012 en Arabia Saudita. Se han notificado hasta
octubre de 2019 más de 2.400 casos de infección en distintos países, con más de
800 muertes. La letalidad es, por tanto, del 35%. COVID-19: A finales de
diciembre de 2019 se notificaron los primeros casos de un nuevo coronavirus en
la ciudad de Wuhan (China). Desde entonces el goteo de nuevos infectados por el
virus SARS-CoV-2 (inicialmente llamado 2019nCoV), que provoca
el COVID-19, ha sido continuo y su transmisión de persona a persona se ha
acelerado. Los casos declarados de neumonía de Wuhan ya superan con creces a
los de la epidemia de SRAS, pero la tasa de letalidad es más baja”.[1]
De los
tres, el COVID-19 constituye un serio y preocupante problema para todos los
países del mundo por el contagio a velocidad acelerada, el origen desconocido,
los efectos de muerte súbita y sin
precedente en la historia de la medicina mundial, con lamentables y repudiables
consecuencias de millones de afectados y miles de muertos, que en algunos
países vienen siendo enterrados en fosas comunes.
Este
virus COVID-19, causada por el virus SARS-CoV-2, apareció en diciembre de 2019 en la ciudad
china de Wuhan (provincia de Hube), generando preocupación colectiva,
malestar emocional, miedo intenso, pánico y hasta alarma social que ha puesto
los pelos en punta de gobernantes y gobernados, autoridades de salud,
investigadores y científicos.
En principio la Organización Mundial de
la Salud (OMS) ha declarado Emergencia Internacional de Salud Pública, luego de
reunirse en Ginebra un comité de emergencia el 30 de enero de 2020. Con lamentable
retraso, cuarenta y un días después, el 11 de marzo de 2020 la OMS recién declara
que el nuevo brote de coronavirus COVID-19 es una PANDEMIA[2].
Owen Amos, de la BBC News, en su información al 3 de abril de
2020 manifiesta: “Hace menos de tres meses, el 12 de enero, el coronavirus
estaba confinado en China. No se contaba ni un solo caso fuera del país donde
surgió. Pero el 13 de enero, el virus empezó a convertirse en un problema
global. Se registró un caso en Tailandia y luego en Japón, Corea del Sur y
Estados Unidos. Hasta esa fecha, 19 países no habían reportado ningún caso de
covid-19, según un recuento de la BBC a partir de datos de la Universidad Johns
Hopkins, que monitorea el avance de la pandemia en tiempo real. Cabe recordar
que hay 193 países miembros de Naciones Unidas…”.[3]
La emergencia sanitaria en el mundo ha desatado
una guerra de mascarillas, respiradores y ventiladores mecánicos, ante su acaparamiento,
escasez y encarecimiento de precios, para afrontar la pandemia. El teletrabajo
se ha convertido en la nueva modalidad de trabajo y las plataformas
digitales la herramienta útil para la educación a distancia en todos los
niveles educativos, para entretenernos y realizar operaciones económicas y
financieras con las empresas y bancos, la adquisición de productos de primera
necesidad, etc., durante el tiempo que dure el aislamiento obligatorio de las
personas.
Cómo se puede adquirir
Los entendidos en la materia consideran que el Covid.19 se puede adquirir mediante el contagio
de los animales a las personas (transmisión zoonótica),
por ejemplo, de la civeta[4], del murciélago, del gato y
del dromedario. O mediante el apretón de manos con personas contagiadas, la
manipulación de los desechos de pacientes contagiados, o cuando se toca algo que personas infectadas
han tocado o contagiado y luego uno se toca la boca, la nariz o los ojos.
Manifestaciones del
infectado
Las manifestaciones del infectado por el COVID-19 son fiebre,
dificultad para respirar (disnea),
tos seca, dolor de garganta, dolor de cabeza, dolor muscular, escalofríos,
malestar general, secreción y goteo nasal, neumonía, bronquitis, insuficiencia
renal y hasta la muerte.
Personas
con mayor riesgo
Las personas con mayor
riesgo de contraer el coronavirus son las que sufren de obesidad, diabetes,
hipertensión arterial, fumadores,
personas con cáncer o con problemas respiratorios crónicos, bronquitis crónica,
asma bronquial o de patología cerebrovascular y cardiovascular.
Los expertos señalan que la
mortalidad por coronavirus COVID-19 se sitúa entre el 10 al 15% en mayores de
70 años, reduciéndose a menos el 1% en menores de 50.
Pruebas
de coronavirus
Para detectar el coronavirus de aplican dos
tipos de pruebas: la prueba de
diagnóstico molecular, llamada prueba de rt-PCR y la prueba serológica, o prueba rápida de sangre, que detecta
anticuerpos o la reacción del cuerpo al virus. Estas pruebas determinarán si la
persona tiene el virus en su cuerpo, si necesita aislarse, si sus contactos
deben ser rastreados o puestos en cuarentena oportunamente.
Cómo
afecta el Covid-19 a los países
La rápida expansión de este virus a nivel
mundial está generando un impacto negativo en la vida social, política,
económica, educativa, cultural, turística, comercial, laboral y deportiva, con
incremento de la tasa de mortalidad, desaceleración de las economía de los
países, cientos de miles de trabajadores desocupados, el incremento de la pobreza extrema, el
cierre de pequeñas y medianas empresas, disminución de los índices de
producción y de productividad, incremento de la deuda pública, perturbaciones
en el suministro de mercancías o de insumos intermedios importados y
perturbaciones del mercado financiero, disminución de los mercados de valores y de
bonos corporativos, retrasos en envíos y en calendarios de producción de las empresas, etc., etc.
Se ha desatado una pugna entre los países y
gobiernos por conseguir respiradores, ventiladores y mascarillas, por conseguir el insumo para las pruebas
rápidas y pruebas moleculares, etc. No cabe duda que la recuperación económica y
financiera de los países, especialmente en vías de desarrollo, llevará tiempo.
III. MEDIDAS PREVENTIVAS,
DE CONTENCIÓN Y MITIGACIÓN DEL COVID-19
|La Organización Mundial de la Salud viene
prestando el apoyo técnico y operativo necesario para hacer frente al brote, aplicar
una estrategia integral de comunicación de riesgos e impulsar la investigación
para conocer las características epidemiológicas y la evolución del brote epidémico,
determinar la fuente de este nuevo virus, las características clínicas de la
infección, el tratamiento para reducir la morbilidad y la mortalidad y los
avances científicos relativos al coronavirus.
Aún no se dispone de vacuna ni de tratamiento
específico para su erradicación, sin embargo las investigaciones en
laboratorios científicos están avanzando significativamente y pronto habrá la
respuesta que la población mundial espera.
Mientras tanto, para
prevenir o reducir el riesgo de infección se recomienda las acciones siguientes:
·
Mantener higiene básica; lavarse frecuentemente bien las
manos con agua y jabón por un tiempo mínimo de 20 segundos. Se puede usar un
desinfectante para manos a base de alcohol cuando no hay agua y jabón
disponibles.
· Evitar el contacto
con personas infectadas y evitar tocarse la boca, la nariz y los ojos. Evitar el contacto sin
protección con animales vivos de granja o salvajes. Evitar concurrir a
mercados de animales vivos.
Evitar el consumo de productos animales crudos o poco cocinados.
· Mantener una distancia mínima de 1 metro
(3 pies) entre usted y cualquier persona que tosa o estornude.
· Desinfectar bien los
objetos y las superficies que toques.
· Cubrirse la boca y la
nariz con un pañuelo de papel o la manga
al toser o estornudar.
· Cocinar bien la carne y
los huevos.
· Proteger con una
mascarilla adecuada la boca, la nariz y los ojos.
· Las personas
infectadas deben usar mascarillas o pañuelos para cubrirse la nariz y la boca
al toser o estornudar. O guardar cuarentena desde el diagnóstico de la
enfermedad hasta 15 días después de ser dadas de alta.
· El humidificador de habitación
o la ducha caliente pueden aliviar el dolor de garganta y la tos.
· Beber bastante líquido.
· Descansar y dormir lo
más que pueda.
· Los aeropuertos han
implementado revisiones de salud para los viajeros que llegan de países con
alta incidencia del virus.
· Asegurarse de que en todo momento se
observen prácticas adecuadas de higiene de los alimentos.
· Manipular con cuidado la carne, la leche
o los órganos de animales crudos para evitar la contaminación de alimentos no
cocinados.
Medidas
implementadas por países y organismos internacionales
Las autoridades de
diversos países del mundo adoptaron una serie de medidas preventivas, de
contención y mitigación:
· Declaratoria en
Emergencia la Salud Pública de los países.
· Suspensión por 8, 15,
30, 60 y más días las actividades de transporte público y privado, actividades en
todos los niveles educativos, negocios y actividades empresariales e
industriales.
· Suspensión de vuelos de
aerolíneas internacionales y realización de pruebas de detección del virus a la salida
de aeropuertos. estaciones de ferrocarril y estaciones de autobuses.
· Interrupción de los
servicios de transporte público y/o circulación restringida de vehículos conforme a la
terminación de sus placas
· El gobierno de Costa Rica instaló
una base aérea alterna en la frontera norte con Nicaragua para mantener una
vigilancia permanente desde el aire, esto luego del cierre de fronteras como
medida preventiva por el coronavirus.
· Revisión del nivel de
inversión pública en sus sistemas sanitarios y garantizar un nivel adecuado y
oportuno de la inversión en salud pública.
· Implementación e intensificación
de campañas de prevención sanitaria, “Prevenir para no lamentar”.
· Aislamiento
domiciliario (obligatorio y/o voluntario) de personas contagiadas por el virus
y de los miembros de la familia. Cuarentena, “Me quedo en casa”.
· Aplazamiento o
cancelación de reuniones masivas de instituciones y de eventos de toda clase.
· Aplicación del
teletrabajo en bancos, empresas, asociaciones, instituciones educativas de
primaria, secundaria y universitaria, etc.
· Construcción de más infraestructura e incremento de la
capacidad de vigilancia para rastrear y aislar casos de contagio de Covid-19.
· Expedición de bonos económicos como estímulo de los gobiernos
para atender gastos de trabajadores autónomos o familias que menos tienen
durante el tiempo de la cuarentena.
· Flexibilización de las
políticas de aerolíneas para la cancelación de pasajes, ofrecimiento de
exenciones en las tarifas de cambio o la opción de cancelar y obtener crédito
en un vuelo futuro.
· Líneas de cruceros
cancelaron sus viajes programados a diversos países e intensificaron sus
procedimientos de inspección a los pasajeros.
·
En Malawi, un país sin litoral de 18 millones de habitantes en el este
de África, el país ha sido declarado en
"estado de desastre", cerraron las escuelas y cancelaron todas las
visas emitidas antes del 20 de marzo de 2020.
· Las investigaciones en China, Estados Unidos y Francia están
avanzadas para la creación de una vacuna que pueda detener el avance del virus
epidemiológico.
· El Banco Mundial realizó
coordinaciones con la Organización Panamericana de la Salud para asegurar que
los recursos técnicos y económico-financieros estén a disposición oportuna y
suficiente de los gobiernos y países para proteger a las poblaciones del virus
mortal.
· El Grupo Banco Mundial (GBM) y el Fondo Monetario Internacional (FMI)
exhortaron a los acreedores bilaterales oficiales a suspender los pagos de la
deuda de los países cliente de la Asociación Internacional de Fomento (AIF) que
soliciten un periodo de gracia, con el fin de ayudar a estos países a responder
a sus necesidades inmediatas de liquidez para afrontar los desafíos del coronavirus.
· La mayoría de los gobiernos de América Latina y el Caribe
trataron de evitar que colapsen sus sistemas de salud.
· Algunos gobiernos impusieron sanciones económicas, según la
gravedad de la falta, por incumplimiento de sus disposiciones dadas a la
población como medidas preventivas, de contención y mitigación del Covid-19.
· El gobierno de Corea del Sur dispuso la colocación de
brazaletes electrónicos a aquellas personas que violen las cuarentenas
obligatorias para
evitar una mayor propagación del coronavirus.
· En Italia con drones detectaron a los infractores de la
cuarentena y les toman la temperatura a distancia.
· Los jefes de Estado de diversos países aprobaron la entrega
de dinero a las familias más vulnerables.
· El presidente de la FIFA aseguró
que sería totalmente irresponsable reanudar las competiciones si la
pandemia del coronavirus continúa.
· El gobierno de
Estados Unidos ha deportado a diez mil inmigrantes en medio de pandemia por
Covid-19 y ha cerrado las puertas a los solicitantes de asilo.
· App intenta detectar el coronavirus
mediante la grabación de la tos. Un grupo de investigadores de la Escuela
Politécnica de Lausana, en Suiza,
ha trabajado en el desarrollo de una aplicación de smartphone que
identifica patrones en el sonido de la tos en
pacientes que podrían tener COVID-19 y que utiliza
machine learning para
lograrlo.
REFERENCIAS:
Coronavirus. https://www.who.int/es/health-topics/coronavirus
Coronavirus.Qué es. https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/infecciosas/coronavirus.html
Coronavirus:
Realidad Vs. Ficción, con el Dr. Elmer Huerta. https://cnnespanol.cnn.com/2020/03/17/el-abc-del-coronavirus-que-es-como-se-contagia-a-quien-afecta-y-como-se-previene/
[2] Pandemia: “Enfermedad epidémica que se
extiende a muchos países o que ataca a casi todos los individuos de una
localidad o región”.
[3] Owen Amos, de la BBC News. Coronavirus: qué países no han reportado
casos de covid-19 (y cómo se están preparando)
[4]
La civeta de la palmera
común, conocido como musang en tagalo,
es una especie de mamífero carnívoro de la familia Viverridae que se distribuye
ampliamente por la India, el sur de China e Indochina (Wikipedia).
